Neurocirugía Endovascular

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Principales patologías tratadas:

  • Aneurisma cerebral sin rupturas y con rupturas
  • Malformaciones arteriovenosas cerebrales
  • Estenosis carotideas (cervicas, intracraneal)
  • ACV isquémico
  • Tumores cerebrales, espinales y cráneo faciales
  • Fistulas arteriovenosas
  • Infarto cerebral debido a embolias, trombosis u oclusión de arterias.
  • Hemorragia subdural traumáticas
  • Hemorragia subdural aguda no traumáticas
  • Oclusión y estenosis no especificadas de las arterias

Recomendaciones pre quirúrgicas

Es importante que el paciente cumpla con todas las recomendaciones previas al procedimiento dadas por el médico especialista o personal de enfermería al momento de la programación de su procedimiento en NEURODINAMIA. S.A, a continuación detallamos las más significativas:

  1. Debe asistir con ayuno mínimo de 8 horas, en el caso de niños hospitalizados la indicación de la vía oral la debe dar el pediatra de turno.
  2. En el caso de pacientes diabéticos que reciben insulina se debe hacer una glucometría a la llega del paciente a salas de cirugía.
  3. Asistir con las ingles higienizadas (corte de vello en la entrepierna) cuidando no dañar la piel.
  4. Debe venir con un acompañante/familiar, mayor de edad y con capacidad de decisión.
  5. Debe notificar antes de ingresar a sala de hemodinamia si presenta alguna alergia conocida al medio de contraste o algún medicamento.
  6. Debe llegar a la sala de hemodinamia en ambulancia, en camilla y monitorizado, incluso si está hospitalizado en sala general, y acompañado del médico, paramédico o personal de enfermería; también debe llegar canalizado en el miembro superior izquierdo con abocath #18 – 20.
  7. En caso de tomar medicamentos para la presión, debe tomarlos de manera regular antes de asistir al procedimiento con máximo 100 ml de agua (aprox. dos dedos de un vaso de 300 ml), además debe llevar todos los medicamentos que toma habitualmente.
  8. En caso de venir tomando anticoagulantes orales (WARFARINA, DABIGATRAN, APIXABAN, EDOXABAN, RIVAROXABAN, ENTRE OTROS) debe informar la fecha de la última dosis y suspenderlos por al menos 48 horas antes del procedimiento. Para el caso del anticoagulante parenteral (heparina sódica, heparinas de bajo peso moleculares) deberá suspenderlo doce horas antes de realizar el procedimiento.
  9. En caso de estar tomando ácido salicílico y/o clopidogrel, y la intervención a la cual va a ser sometido el paciente es la colocación de un stent cerebral o en la arteria carótida NO ES NECESARIO SUSPENDERLOS ya que hacen parte de la preparación del paciente para la colocación de tales dispositivos médicos.
  10. Debe traer autorización original para la realización del procedimiento emitida por la EPS.
  11. Debe traer paraclínicos recientes (no más de 15 días) como TP, TPT, INR, HEMOGRAMA, FUNCIÓN RENAL (BUN Y CREATININA).
  12. En caso que el paciente tenga una insuficiencia renal crónica, debe ingresar a programación con un visto bueno del nefrólogo y sus indicaciones sobre el plan de manejo.
  13. Si esta hospitalizado debe traer su historia clínica completa y la lista de los medicamentos que recibe con sus horas de administración en las ultimas 12 horas.
  14. Debe traer ayudas diagnosticas como Doppler, Tomografía computarizada (Tac), Panangiografias (reporte, cd y placas) y Resonancia Magnética (RMN), si se las ha realizado previamente.
  15. Cualquier inquietud sobre la preparación del procedimiento usted podrá comunicarse a los siguientes teléfonos: 3215662395 – 3145578979 - 3135258834 -3135261213 - 3045808493, donde un miembro del equipo asistencial le aclarara sus dudas.
  16. Un día antes del procedimiento recibirá una llamada de un enfermero jefe de Neurodinamia S.A. confirmando preparación, lugar y hora en la que usted será atendido.
  17. Debe tener disponibilidad de elementos de aseo personal en caso de que requiera hospitalización.

Además de lo anterior, si el paciente está hospitalizado:

  1. El paciente debe contar con reserva en Unidad de Cuidados Intensivos para el momento de su regreso a unidad de origen.

Recomendaciones y Cuidados postprocedimiento

Es importante que  el paciente cumpla con las recomendaciones dadas por el médico especialista y/o por el personal de enfermería al momento de la salida de Neurodinamia S.A.; A continuación detallamos las más significativas:

  1. Debe guardar reposo absoluto durante las 24 horas posteriores al procedimiento. Solo puede movilizarse para necesidades básicas de alimentación y aseo.
  2. Si la vía de acceso fue femoral (Pierna) usted no podrá flexionar la pierna punzada durante las 24 horas siguientes al procedimiento, tampoco podrá subir escaleras ni conducir vehículos durante el mismo periodo de tiempo
  3. Si la vía de acceso fue Braquial (Brazo) o Radial o Cubital (Muñeca) usted debe mantener el brazo punzado extendido y NO levantar objetos pesados durante los 7 días posteriores al procedimiento.
  4. Vigilar el color y temperatura del sitio de punción y áreas cercanas.
  5. Retirar el vendaje compresivo 24horas después de realizado el procedimiento en el caso de acceso femoral para el retiro del vendaje deberá usted humedecer el apósito con abundante agua y jabón e iniciar el retiro lentamente con cuidado de no dañar la piel.
  6. En el caso de los accesos humerales o braquiales en brazos, por ser vasos mas pequeños si se nota que la mano o los dedos tienen un tono violáceo o temperatura fría por favor retirar el vendaje y llamar de forma inmediata a los contactos de NEURODINAMIA S.A.
  7. En el caso de los accesos femorales en la pierna, si se presenta alguna masa, indurado, dolor, ganglio o alteración en el sitio de punción favor llamar de forma inmediata a los contactos de NEURODINAMIA S.A.
  8. Tomar los medicamentos indicados de acuerdo a la prescripción médica sobre todo los antiagregantes plaquetarios como la aspirina y clopidogrel, los cuales en el caso de stent cerebrales o carotideos son fundamentales para que no se tapen con trombos y corra riesgo la salud del paciente.
  9. Todos los medicamentos que el paciente toma de base diariamente por sus demás enfermedades como hipertensión, diabetes, etc las debe seguir tomando a los horarios habituales y agregar los de NEURODINAMIA S.A.
  10. Beber abundante líquido y seguir dieta baja en azucares, sal, evitar comidas picantes, acidas o muy calientes que puedan maltratar la mucosa del estomago.
  11. En caso de presentar inflamación, hematoma, enrojecimiento, pérdida de sangre o frialdad en el miembro punzado o cualquier síntoma de alarma general como fiebre, mareos, dolor de cabeza, visión borrosa, entre otras, debe comunicarse a los siguientes teléfonos: 3215662395 – 3145578979 - 3135258834 -3135261213 o acuda al servicio de urgencias más cercano.
  12. Acudir a la cita control en la fecha indicada, de acuerdo con lo informado por enfermería.
  13. Durante los días siguientes al procedimiento usted recibirá una llamada de seguimiento, por parte de un funcionario asistencial de Neurodinamia S.A. y se le asignara una cita de control en los primeros 15 dias de la cirugia en caso que no se le llame por favor no dude en llamarnos para agendar dicha.

Además de lo anterior, si el paciente está hospitalizado, considere lo siguiente:

  1. En caso que el paciente ingresa a la unidad anti coagulado y con introductor, el paciente  deberá  tener  el  miembro  puncionado extendido quedando en  espera del tiempo de retiro en 24 horas por parte del personal de Neurodinamia S.A.

 

Procedimientos

  • Arteriografía de carótida externa bilateral selectiva extracranenana
  • Arteriografía de carótida externa bilateral selectiva intracraneana
  • Arteriografía de carótida externa unilateral selectiva extracraneana
  • Arteriografía de carótida externa unilateral selectiva intracraneana
  • Arteriografía de carótida interna bilateral selectiva extracranenana
  • Arteriografía de carótida interna bilateral selectiva intracranenana
  • Arteriografía de carótida interna unilateral selectiva extracraneana
  • Arteriografía de carótida interna unilateral selectiva intracraneana
  • Arteriografía de carótida bilateral selectiva extracraneana con aortograma de cayado
  • Arteriografía vertebral
  • Arteriografía vertebral selectiva extracraneana
  • Arteriografía vertebral selectiva intracraneana
  • Arteriografía vertebral bilateral selectiva extracraneana con aortograma de cayado
  • Arteriografía vertebral bilateral selectiva con carótidas (panangiografía)
  • Arteriografía espinal
  • Embolización de malformación vascular supratentorial
  • Embolización de malformación vascular infratentorial
  • Embolización de tumores intracraneanos
  • Embolización de tumores espinales
  • Embolización de tumores vía percutánea
  • Embolización de tumores vía endovascular
  • Embolización de epistaxis vía endovascular
  • Oclusión de lesión en vasos intracraneales, vía endovascular
  • Oclusión de vasos de cabeza y cuello, vía endovascular
  • Oclusión de aneurisma intracraneal por vía endovascular
  • Reparación de aneurisma por envoltura [reforzamiento de pared]
  • Reparación de aneurisma por oclusion vía percutánea (endovascular)
  • Reparo de vasos de gran calibre vía percutánea (endovascular)
  • Reparo de vasos de mediano calibre vía percutánea (endovascular)
  • Reparo de vasos de pequeño calibre vía percutánea (endovascular)
  • Angioplastia química de vasos intracraneales
  • Angioplastia de vasos intracraneales con o sin implante de dispositivo
  • Trombectomía de vasos intracraneales vía endovascular
  • Trombectomía de vasos de cabeza y cuello vía endovascular
  • Tromboembolectomía en vasos espinales sod
  • Trombolisis de vasos de cabeza y cuello, vía endovascular
  • Trombolisis farmacológica de vasos intracraneales vía endovascular
  • Trombolisis de vasos intracraneales vía endovenosa
  • Prueba funcional en vasos espinales
  • Prueba funcional mecánica de vasos intracraneales
  • Prueba funcional química en vasos intracraneales
  • Colocación de catéter ventricular al exterior
  • Ventriculostomía externa
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